19例心脏穿透伤的诊治

心脏穿透伤是一种极严重的致命性损伤。欧美国家枪弹伤与刀刺伤比例相仿，我国则以刀刺伤多见。现总结19例心脏穿透伤诊治经验，并应用入院时生理指数（physiologic index, PI）、心脏穿透伤指数（penetrating cardiac trauma index, PCTI）、胸部穿透伤指数（penetrating thoracic trauma index, PTTI）对本组病例的损伤程度及其预后作回顾性分析。 临　床　资　料 　　1. 一般资料：本组共19例，男18例，女1例；年龄19～36岁。均在伤后40 min以内入院。其中刀刺伤14例，针刺伤2例，高速铁片伤2例，小口径步枪伤1例。损伤部位包括左、右心室室壁、右心房、上腔静脉近心端外侧壁、左颈总与无名动脉间主动脉弓前上壁。3例未及治疗即死于检查台上；1例针头刺伤右心室前壁，经观察后自愈；15例手术治疗，治愈12例，死亡3例（均死于失血性休克，其中1例为心脏多处损伤，1例合并有左胸腔内肺动脉损伤，1例合并有第2肝门处下腔静脉损伤和肝脏损伤）。