阿替普酶静脉溶栓治疗75例超早期脑梗死临床分析

目的：研究重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓治疗发病4.5 h内的急性脑梗死患者,分析病因分型、评价静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及不良反应,为rtPA静脉溶栓治疗超早期缺血性脑卒中的合理应用提供依据和临床经验。方法根据急性缺血性脑卒中rtPA静脉溶栓入选病例标准选择治疗病例,按照静脉溶栓治疗规范行rtPA静脉溶栓治疗,描述病因分型；分析溶栓后不良反应。结果大血管动脉粥样硬化和心源性栓塞为脑梗死主要病因,分别占41.4%,29.3%；临床疗效好者占37.3%；症状性颅内出血5例,占6.67%。结论脑梗死病因分型比例与CISS分型比例一致；急性脑梗死时间窗内rtPA静脉溶栓,可改善急性期脑梗死神经功能及临床预后；溶栓后影响预后的主要不良反应为症状性颅内出血。