| 摘 要： | 目的系统评价氟尿嘧啶缓释剂治疗结直肠癌的疗效及安全性,为临床用药提供循证医学依据。方法通过计算机检索CNKI、CBM、VIP、WanFang Data、PubMed和EMbase(1990~2013),收集所有氟尿嘧啶缓释剂治疗结直肠癌的随机对照试验(RCT)。按照纳入和排除标准选择文献、提取资料,并在评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,867例患者,根据是否植入氟尿嘧啶缓释剂分为治疗组443例,对照组424例。Meta分析结果显示:疗效Meta分析,治疗组术后2年的局部复发率(OR=0.34,95%CI:0.21~0.54,P<0.00001)和死亡率(OR=0.29,95%CI:0.16~0.52,P<0.0001)均低于对照组,而两组术后2年的远处转移率差异无显著性(OR=0.61,95%CI:0.22~1.70,P=0.34)。安全性Meta分析:两组的切口感染率、腹膜炎发生率、吻合口瘘发生率以及肠梗阻发生率的差异无显著性(P值均>0.05)。结论术中植入氟尿嘧啶缓释剂能较好地降低患者术后2年的局部复发率和死亡率,而无法阻止患者远处转移发生的概率,但并不增加患者术后并发症的发生率,其长期疗效和更全面的安全性尚需开展更多大样本、高质量的RCT加以验证。
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