牙源性下行性坏死性纵膈炎的临床分析

目的：研究牙源性下行性坏死性纵膈炎的临床表现、发病机理，提高早期的诊断率及治愈率。方法：分析5例牙源性坏死性纵膈炎的临床资料。5例中冠周炎3例，根尖脓肿2例。经X线、CT、B超以及引流脓液细菌培养等检查明确诊断，采用手术引流联合抗生素治疗。结果：5例均表现为下颌、颈部肿胀，其中胸闷气急4例，胸痛2例，皮下可扪及捻发音3例；影像学阳性表现多在出现临床症状之后，表现为上纵膈增宽，可有胸腔及心包积液、皮下及纵膈气肿等。治疗后本组4例痊愈，1例死亡。结论：牙源性下行性坏死性纵膈炎的病情发展迅速且病死率高。早期确诊，及时切开引流是治疗成功的关键。