血浆Reg3α蛋白水平与肠道aGVHD的相关性研究 |
| |
引用本文: | 蔡成森,陈广华,孙爱宁,乔曼,刘慧文,陈峰,王荧,仇惠英,韩悦,马骁,唐晓文,金正明,傅琤琤,吴德沛.血浆Reg3α蛋白水平与肠道aGVHD的相关性研究[J].中国实验血液学杂志,2014(3):785-790. |
| |
作者姓名: | 蔡成森 陈广华 孙爱宁 乔曼 刘慧文 陈峰 王荧 仇惠英 韩悦 马骁 唐晓文 金正明 傅琤琤 吴德沛 |
| |
作者单位: | 苏州大学附属第一医院血液科,江苏苏州215006 |
| |
基金项目: | 江苏高校优势学科建设工程资助项目(2010);江苏省临床医学中心项目(ZX201102);国家自然科学基金项目(81270617);高校博士点基金项目(20113201110010) |
| |
摘 要: | 本研究探讨血浆Re83d蛋白水平与异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后肠道急性移植物抗宿主病(GI—aGVHD)的临床诊断及预后的相关性。以我院2011年12月至2012年12月行allo—HSCT的103例患者为研究对象。采集移植前9d、0d、移植后14d、移植后28d、腹泻时多个时间点抗凝外周血,对发生aGVHD的患者进一步采集治疗1周及4周后抗凝外周血,采用ELISA方法检测血浆Reg3α蛋白浓度。结果表明,103例患者中无aGVHD17例,非aGVHD腹泻27例,单纯皮肤aGVHD10例,Ⅰ-Ⅱ度肠道aGVHD(GI—aGVHD)17例.Ⅲ-Ⅳ度GI—aGVHD32例。GI—aGVHD患者和非aGVHD腹泻患者腹泻时血浆Reg3et蛋白水平分别为111.5(54.7—180.2)ng/ml和23.9(14.5—89.5)ng/ml(P〈0.001)。Ⅲ-Ⅳ度GI—aGVHD患者治疗4周后,治疗有效组17例与治疗无效组7例血浆Reg3a蛋白水平分别为137.2(51.7—205.4)ng/ml和679.4(122.3—896.8)ng/ml(P=0.028)。治疗无效组7例全部死于aGVHD相关的多器官功能衰竭。血浆Reg3α蛋白浓度≥87.73ng/ml时预测Ⅲ-Ⅳ度GI—aGVHD的鉴别效度即曲线下面积最大(AUC=0.902),其诊断Ⅲ-Ⅳ度GI—aGVHD敏感度为81.48%,特异性为82.86%。移植后Reg3α蛋白高水平组(〈87.73ng/m1)患者Ⅲ-Ⅳ度GI—aGVHD发生率明显高于低水平组(〈87.73ng/m1)(P〈0.001)。结论:移植后血浆Reg3α蛋白水平升高提示Ⅲ-Ⅳ度GI—aGVHD的发生,Ⅲ-Ⅳ度GI—aGVHD患者免疫抑制治疗后血浆Reg3α蛋白水平不降低与预后不良相关,血浆Reg3α蛋白水平可作为提示GI—aGVHD的生物学标志物。
|
关 键 词: | 异基因造血干细胞移植 急性移植物抗宿主病 Reg3α蛋白 血浆 |
本文献已被 维普 等数据库收录! |
|