Pilon骨折关节面塌陷缺损的治疗

目的　Pilon骨折关节面损伤嵌压使局部血供受到破坏。内固定早期自体髂骨移植是最适宜的手术方式。方法　2 0 0 1～2 0 0 4年选择2 3例病人,骨折类型为Ⅲ型,手术复位后关节面平整,自体骨移植充填缺损。应用苜蓿叶钢板,拉力螺钉固定。结果　2 3例病人术后拍片关节面平整,解剖复位,骨折对合良好。Baird评分,优18例,良5例。踝关节的功能良好。结论　关节面塌陷、缺损主张内固定同时早期行自体骨移植充填、支撑、诱导骨愈合,内固定要牢固可靠。