| 小儿急性B淋巴细胞白血病微小残留病免疫表型的改变及临床预后分析 |
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| 引用本文： | 程翼飞,张乐萍,叶秋月,陆爱东,刘桂兰.小儿急性B淋巴细胞白血病微小残留病免疫表型的改变及临床预后分析[J].中国实用儿科杂志,2008,23(4):276-280. |
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| 作者姓名： | 程翼飞 张乐萍 叶秋月 陆爱东 刘桂兰 |
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| 作者单位： | 1. 北京大学人民医院儿科,北京,100044
2. 北京协和医院内科,北京,100370 |
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| 摘 要： | 目的 探讨使用流式细胞术检测出的微小残留病(MRD)在急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗阶段发生表面抗原的改变以及MRD水平、出现时期与顸后关系.方法 2001年10月至2006年3月北京大学人民医院儿科收治63例出现过MRD阳性的急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿.同时使用流式细胞术及PCR检测MRD.结果 (1)在63例流式细胞术检测MRD阳性患儿中,有23例骨髓复发,1例脑膜白血病,6例失访,1例因严重感染死亡,33例随访至今无病生存.(2)共有147次流式细胞术检测结果呈阳性.有78次(53.06%)MRD检测结果至少有1个抗体荧光强度的变化,其中出现一个抗体强度变化的为33次(22.44%),2个抗体荧光强度变化为22次(14.96%),3个及3个以上荧光强度变化为23次(15.64%).CD10、CD45、CD34抗体荧光强度变化频率最高.(3)共有10例患儿在复发时行免疫分型检查,8例(8/10,80%)与初治时有抗体荧光强度变化.(4)MRD为10-3水平组存活率明显低于10-4水平组(P=0.0007).(5)维持化疗和(或)停药期间出现MRD阳性组存活率明显低于巩固化疗期间出现MRD)阳性组(P=0.024).结论 在小儿B-ALL治疗过程中,MRD的免疫表型可能会发生变化,在检测过程中应加以注意.如果出现10-3水平MRD或者是在维持化疗和(或)停药期间出现MRD,应及时干预.
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| 关 键 词： | 免疫表型 微小残留病 急性B淋巴细胞白血病 急性 巴细胞白血病 微小残留病 免疫表型 临床预后分析 prognosis clinical analysis minimal residual disease positive childhood modulation 干预 检测过程 治疗过程 化疗期间 停药期 维持化疗 存活率 检查 免疫分型 |
| 文章编号： | 1005-2224(2008)04-0276-05 |
| 修稿时间： | 2007年7月25日 |
Analysis of immunophenotypic modulation in childhood B-ALL with positive minimal residual disease and the clinical analysis of prognosis |
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