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胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足溃疡的疗效
引用本文:李宏烨,尤加省,刘超,马彦.胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足溃疡的疗效[J].中国修复重建外科杂志,2019(1):23-27.
作者姓名:李宏烨  尤加省  刘超  马彦
作者单位:浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区骨科
基金项目:杭州市卫生计生科技计划项目(2017A72);浙江省中医药科学研究基金项目(2017ZB062);浙江省自然科学基金资助项目(LY17H060006;LQ18H250001);浙江省医药卫生科技项目(2017198461)~~
摘    要:目的探讨胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法 2014年6月—2017年12月,收治17例糖尿病足溃疡患者。男11例,女6例;年龄46~72岁,中位年龄57岁。糖尿病病程2.4~32.0年,中位时间16.0年。Wagner分期:2期7例、3期8例、4期2例。下肢CT血管造影(CT angiography,CTA)显示膝关节以下动脉闭塞或不同程度狭窄。患者均接受胫骨横向骨搬运术,术后3~5 d开始牵拉搬运胫骨截骨块(1 mm/d),14 d后逆向搬运;总搬运时间28~30 d。结果患者均获随访,随访时间5~12个月,平均8.5个月。骨搬运期间,4例出现局部钉道口感染,3例钉道脂肪液化、渗液。15例糖尿病足溃疡愈合,愈合时间35~72 d,平均48 d;溃疡愈合后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、足部皮温、踝肱指数较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);CTA复查示侧支循环形成。2例(Wagner 3、4期各1例)治疗后足部溃疡仍进展,行足部及小腿截肢治疗。结论胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足溃疡可取得较满意疗效。

关 键 词:胫骨横向骨搬运术  糖尿病足  溃疡

Effectiveness of transverse tibial bone transport in treatment of diabetic foot ulcer
LI Hongye,YOU Jiaxing,LIU Chao,MA Yan.Effectiveness of transverse tibial bone transport in treatment of diabetic foot ulcer[J].Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery,2019(1):23-27.
Authors:LI Hongye  YOU Jiaxing  LIU Chao  MA Yan
Institution:(Department of Orthopedics,Xiasha Campus,Sir Run Run Shaw Hospital,Zhejiang University School of Medicine,Hangzhou Zhejiang,310018,P.R.China)
Abstract:LI Hongye;YOU Jiaxing;LIU Chao;MA Yan(Department of Orthopedics,Xiasha Campus,Sir Run Run Shaw Hospital,Zhejiang University School of Medicine,Hangzhou Zhejiang,310018,P.R.China)
Keywords:Transverse tibial bone transport  diabetic foot  ulcer
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