耳穴刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 观察耳穴刺激治疗脑卒中后吞咽障碍患者的疗效。 方法 采用随机数字表法将80例脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组及对照组，每组40例。2组患者均给予神经肌肉电刺激及吞咽康复训练等常规干预，观察组患者在此基础上辅以耳穴按压治疗，2组患者疗程均为4周。于治疗前、治疗4周后分别采用表面肌电图（sEMG）、标准吞咽功能评定量表（SSA）评估2组患者吞咽功能改善情况，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估2组患者情绪改善情况，采用特异性吞咽障碍生活质量量表（SWAL-QOL）评定2组患者生活质量变化。 结果 治疗4周后2组患者咬肌、口轮匝肌、舌骨下肌、颏下肌群吞咽时限、最大波幅均较治疗前明显改善（P<0.05），2组患者SSA、HAMA、HAMD及SWAL-QOL评分亦显著优于治疗前水平（P<0.05）；进一步组间比较发现，治疗后观察组患者咬肌、口轮匝肌、舌骨下肌、颏下肌群吞咽时限［（6.51±0.43）s、（6.76±0.83）s、（6.83±0.74）s、（6.82±0.95）s］、最大波幅［（745.93±47.95）μV、（753.65±40.77）μV、（758.79±38.83）μV、（750.79±38.79）μV］、SSA［（22.63±3.02）分］、HAMA［（11.02±4.63）分］、HAMD［（10.26±3.74）分］及SWAL-QOL评分［（172.26±16.79）分］亦显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规康复干预基础上辅以耳穴按压治疗脑卒中后吞咽障碍患者具有协同作用，有助于重构吞咽反射，加速吞咽功能恢复，对改善患者负性情绪及生活质量具有明显促进作用。