| 摘 要： | 目的：探讨难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿T淋巴细胞亚群及高迁移率族蛋白B1（HMGB1）的表达情况,为临床早期诊断RMPP提供参考。方法：选择2016-2018年在我院儿科接受治疗的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿430例,其中RMPP患儿106例（RMPP组）,非RMPP患儿324例（NRMPP组）;另选同期体检健康儿童106例（NC组）作为对照组。分析三组儿童的临床资料及T淋巴细胞亚群、淋巴细胞绝对计数、HMGB1、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）等生化指标的差异性;利用ROC评估RMPP的预测指标。结果：与NRMPP组和NC组相比,RMPP组患儿的CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、CD3-CD19+、CD19+CD23+、CD3-CD（16+56+）绝对值均下降,外周血淋巴细胞绝对计数、HMGB1、CRP及PCT水平均升高（P均<0.05）。ROC分析显示,CD3+CD4+、CD19+CD23+、HMGB1、CRP及PCT水平可预测RMPP,其AUC（95% CI）分别为0.887（0.857,0.917）、0.827（0.788,0.865）、0.907（0.863,0.951）、0.844（0.789,0.898）、0.788（0.727,0.849）,敏感性分别为87%、82%、89%、85%、79%,特异性分别为78%、74%、81%、76%、72%。结论：RMPP患儿T淋巴细胞亚群及血清HMGB1水平升高,提示免疫系统的紊乱机制参与了RMPP的发病过程,故T淋巴细胞亚群及血清HMGB1水平可作为RMPP的预测指标。
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