类风湿性关节炎合并纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者，女性。56岁。双手远端指间关节对称性肿痛伴晨僵20年，诊为类风湿性关节炎，长期口服吲哚美辛(消炎痛)；近4年关节疼痛加重，加用强的松10mg／d，无关节畸形及功能障碍。2年前出现面色苍白，伴心悸、气短、活动后加重。当时查Hb38g／L，WBC及PLT正常，外院骨髓穿刺后诊为“慢性病贫血”，经中药治疗Hb曾升至85g／L，未用环磷酰胺、硫唑嘌呤及甲氨蝶呤等。近2月面色苍白、心慌、气短加重，有输血依赖(每20天需输入浓缩红细胞400ml)；查体：重度贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。