不同类型肝内及胆管内支架的临床应用及支架内梗阻的预防

目的：阐述肝内及胆管内支架临床应用研究进展，并介绍支架内梗阻的预防措施评价其与宿主间的生物相容性。 方法：由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI：1989/2009)，以“胆管、肝管、支架、治疗”为检索词共检索到51篇文章，按纳入和排除标准对文献进行筛选，共纳入20篇文章。从肝、胆管支架置入治疗进展和肝、胆管支架阻塞的防治2方面进行总结，对肝内及胆管内支架的临床应用进展，生物相容性，预防支架梗阻3方面进行探讨。 结果：胆管内支架主要包括金属支架和塑料支架2种。金属支架在预防细菌滋生，保持支架较久通畅方面较塑料支架有很大优势，但价格昂贵；塑料胆管支架较易发生细菌附着、胆泥淤积导致支架阻塞，但具有易于更换、价格低廉等优点。胆管内支架置入是恶性胆管梗阻姑息治疗的最佳方法，并发症少。肝内胆管支架与各种放射疗法的联合应用均可延长支架的有效开通期限，并有效的防治支架梗阻。 结论：胆管支架置入是临床治疗良恶性胆道狭窄的最有效手段。各种胆道支架的生物相容性均有待提高。胆管内支架置入和放射疗法相结合可预防支架梗阻。

Clinical application and obstruction prevention of various intrahepatic and intrabiliary stents