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硬膜外阻滞麻醉下腹腔镜胆囊切除术对血流动力学影响的初步观察
引用本文:杜景平 罗泽 等. 硬膜外阻滞麻醉下腹腔镜胆囊切除术对血流动力学影响的初步观察[J]. 中国现代普通外科进展, 1999, 2(2): 30-33
作者姓名:杜景平 罗泽 等
作者单位:华西医科大学附属第一医院,华西医科大学附属第一医院,华西医科大学附属第一医院,华西医科大学附属第一医院,华西医科大学附属第一医院,华西医科大学附属第一医院,广元市急救中心,江津市人民医院 四川 成都610041,四川 成都610041,四川 成都610041,四川 成都610041,四川 成都610041,四川 成都610041,四川 广元628000,四川 江津632260
摘    要:目的 观察硬膜外阻滞麻醉下腹腔镜胆囊切除术对血液动力学的影响.方法 随机选择25例ASA-Ⅰ~Ⅱ级的腹腔镜胆囊切除术(LC)病人,分成硬膜外麻醉组(n=14)和全麻组(n=11),初步观察和监测麻醉后、改变为头高足低位后、气腹后以及术毕等各时点血流动力学指标(HR、MAP、CVP、MPAP、PCWP、CO、CI、SVR及PVR)的变化.结果 麻醉后硬膜外麻醉组仅SVR明显降低;改变为头高足低位后,两组CVP均下降;气腹后,硬膜外麻醉组HR、MAP、SV和CO均明显下降,但尚能维持在正常低限水平,而SVR在麻醉后下降的基础上有明显增加.全麻组气腹后,除SV无明显变化外,其余指标均明显增加.结论 LC可常规选择性地采用硬膜外阻滞麻醉,但对有心肺功能障碍、年老体弱或过分肥胖的病人以及手术难度大、费时久的病人仍宜选用全麻甚至改行传统开腹手术为宜.

关 键 词:胆囊切除术  腹腔镜  麻醉  硬膜外  血液动力学

HEMODYNAMIC CHANGES DURING LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY UNDER EPIDURAL ANESTHESIA
DU Jing-ping,LUO Ze,LUO Fang,WANG Jian,LIU Zong-qiong,ZHANG Hong-xia,PIAO Cai-yun.LAILiThe Affiliated Hospital,West China University of Medical Sciences. HEMODYNAMIC CHANGES DURING LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY UNDER EPIDURAL ANESTHESIA[J]. Chinese Journal of Current Advances in General Surgery, 1999, 2(2): 30-33
Authors:DU Jing-ping  LUO Ze  LUO Fang  WANG Jian  LIU Zong-qiong  ZHANG Hong-xia  PIAO Cai-yun.LAILiThe Affiliated Hospital  West China University of Medical Sciences
Abstract:
Keywords:Cholecystectomy   laparoscopic  Anesthesia   epidural  Hemodynamics
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