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肾移植术后早期耐激素急性排斥反应的临床研究
引用本文:刘锋,张艮甫,姬西宁,王平贤,范明齐,冯嘉渝,方针强.肾移植术后早期耐激素急性排斥反应的临床研究[J].第三军医大学学报,2004,26(9):798-800.
作者姓名:刘锋  张艮甫  姬西宁  王平贤  范明齐  冯嘉渝  方针强
作者单位:第三军医大学新桥医院泌尿外科,全军肾脏病中心,重庆,400037;第三军医大学新桥医院泌尿外科,全军肾脏病中心,重庆,400037;第三军医大学新桥医院泌尿外科,全军肾脏病中心,重庆,400037;第三军医大学新桥医院泌尿外科,全军肾脏病中心,重庆,400037;第三军医大学新桥医院泌尿外科,全军肾脏病中心,重庆,400037;第三军医大学新桥医院泌尿外科,全军肾脏病中心,重庆,400037;第三军医大学新桥医院泌尿外科,全军肾脏病中心,重庆,400037
摘    要:目的探讨肾移植术后早期耐激素急性排斥反应(early steroid-resistant acute rejection ESRAR)的原因、诊断及治疗方法.方法回顾分析我科1999年10月-2002年10月肾移植术后18例诊断为ESRAR患者的临床资料.经临床表现、彩超及移植肾穿刺病理诊断为急性排斥反应.随后采用ATG FK506 MMF Pred免疫抑制方案、早期血液透析及支持等治疗.结果在术后甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)冲击治疗过程中,15例患者第2天即无尿,3例第2~5 d肾功能改善后又出现血尿、少尿.经治疗14例(77.8%)分别在15~78 d逆转,肾功能恢复正常,随访1~4年,肾功能维持正常.3例好转,随访2~3年血肌酐波动在150~280μmol/L,1例(5.6%)无效恢复血液透析.结论术后ESRAR极易导致移植肾功能不全;早期诊断并采用强有力的免疫抑制方案,结合血液透析和支持治疗可以有效逆转ESRAR,挽救肾功能.

关 键 词:肾移植  急性排斥反应  诊断  治疗
文章编号:1000-5404(2004)09-0798-03
修稿时间:2004年1月10日

Clinical study of early steroid-resistant acute rejection after renal transplantation
LIU Feng,ZHANG Gen fu,JI Xi ning,WANG Ping xian,FAN Ming qi,FENG Jia yu,FANG Zhen qiang.Clinical study of early steroid-resistant acute rejection after renal transplantation[J].Acta Academiae Medicinae Militaris Tertiae,2004,26(9):798-800.
Authors:LIU Feng  ZHANG Gen fu  JI Xi ning  WANG Ping xian  FAN Ming qi  FENG Jia yu  FANG Zhen qiang
Abstract:
Keywords:kidney transplantation  acute rejection  diagnose  treatment
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