| 摘 要： | 目的对比研究有无微量白蛋白尿的2型糖尿病患者尿酸与内皮功能紊乱的关系。方法采用横断面调查研究,于2010年3月—2011年5月在南方医科大学3所附属医院(南方医院、江都医院、珠江医院)招募无大血管疾病的2型糖尿病患者共149例,根据24h尿微量白蛋白是否≥30 mg将患者分为两组,其中112例患者24h尿蛋白30 mg为糖尿病肾病(DN)(-)组,37例患者尿白蛋白在30～300 mg为DN(+)组,同时招募49例年龄、性别相匹配的健康人群为对照组,分析一般人口学指标、生化指标与内皮功能紊乱指标;可溶性血管细胞间黏附分子1(sVCAM-1)的关系。结果DN(+)组尿酸高于其余两组DN(+)vs DN(-)vs正常人=(370.3±116.1)μmol/L vs (334.2±100.0μmol/L)vs(324.5±63.7)μmol/L,P=0.083],DN(+)组sVCAM-1显著高于另外两组DN(+)vs DN(-)vs正常人=(519.4±130.9)ng/ml vs(466.2±108.7)ng/ml vs(435.5±70.3)ng/ml,P=0.002]。通过多元回归分析发现,血尿酸在DN(+)组是sVCAM-1唯一独立的正相关因素(β=0.35,P=0.044),而在DN(-)组二者无显著相关性(β=0.052,P=0.593)。结论伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者,血尿酸较正常人显著升高,且与患者内皮功能紊乱呈显著正相关,而在无微量白蛋白尿的2型糖尿病患者这种关系并不显著,提示在出现微量白蛋白尿的2型患者需要更加严格控制尿酸水平。
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