复杂瞳孔的白内障囊外摘除及人工晶状体植入术临术观察

目的 对因眼外伤、青光眼、糖尿病及葡萄膜炎等所致的瞳孔形态异常、变形，并伴有白内障患者108例(108只眼)行白内障囊外摘除术及人工晶状体植入术，探讨相应的手术技巧以及注意事项。方法 虹膜广泛粘连、机化的小瞳孔术前用阿托品、肾上腺素联合散瞳，术中应用粘弹剂充分分离。如分离不成功，则行瞳孔缘放射状剪开。对大瞳孔及上方虹膜根部离断者先缝合虹膜，修复瞳孔。对瞳孔进行处理后，行白内障现代囊外摘除术，植入前房型人工晶状体或后房型人工晶状体。结果 108例(108只眼)视力康复满意，术后瞳孔保持在3～5mm，圆形或近圆形，无严重并发症。结论 对于各种原因所致瞳孔变形、粘连及复杂瞳孔下的白内障，行白内障囊外摘除术及人工晶状体植入术时，应先要仔细、适当地处理好瞳孔后，人工晶状体的一期植入已非禁忌，术后积极应用抗炎药物和激素联合治疗，使这些患者的视力康复成为可能。