| 地塞米松对围术期肾功能损害的保护作用 |
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| 引用本文： | 陈辉,杨庆,林财珠. 地塞米松对围术期肾功能损害的保护作用[J]. 临床麻醉学杂志, 2008, 24(8) |
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| 作者姓名： | 陈辉 杨庆 林财珠 |
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| 作者单位： | 福建医科大学附属第一医院麻醉科,福州市,350005;福建医科大学附属第一医院麻醉科,福州市,350005;福建医科大学附属第一医院麻醉科,福州市,350005 |
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| 基金项目： | 福建省卫生厅青年科研项目 |
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| 摘 要： | 目的探讨地塞米松对围术期肾功能损害的保护作用。方法择期全麻下行胃肠道手术患者40例,随机均分为两组。地塞米松组(Ⅰ组)术前30min静注地塞米松10mg,对照组(Ⅱ组),术前未给地塞米松。分别于麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后第1天(T2)、第3天(T3)和第5天(T4)留取尿标本,测定α1-微球蛋白(α1-MG)、微量白蛋白(Alb)及β-N-乙酰(基)-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,在同一时点抽静脉血测定血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子可溶性受体Ⅰ(sTNF-R-I)浓度。结果两组T1时TNF-α浓度均明显高于T0时(P<0.05)。T1~T4时Ⅱ组IL-6浓度均较Ⅰ组高(P<0.05)。T2、T3时Ⅱ组sTNF-R-I浓度均较Ⅰ组低(P<0.05)。两组血浆Cr和BUN浓度变化不明显,两组间比较差异无统计学意义。T1~T3时两组α1-MG/Cr与NAG/Cr均高于T0时(P<0.01),但Ⅱ组T4时α1-MG/Cr、NAG/Cr仍然高于T0时(P<0.01)。T1~T4时Ⅱ组NAG/Cr明显高于Ⅰ组(P<0.05),两组间α1-MG/Cr比较差异无统计学意义;T1、T2时两组尿Alb/Cr均较T0时明显增高(P<0.01),Ⅱ组于T1时高于Ⅰ组(P<0.05)。结论围术期存在IL-6和sTNF-R-I失衡,出现围术期亚临床状态的肾功能受损。地塞米松在一定程度上减少血中IL-6的释放,促进sTNF-R-I的生成,可能有利于减轻肾功能的损害。
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| 关 键 词： | 地塞米松 细胞因子 肾功能 |
Protective effect of dexamethasone on perioperative renal function |
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| CHEN Hui,YANG Qing,LIN Cai-zhu. Protective effect of dexamethasone on perioperative renal function[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2008, 24(8) |
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| Authors: | CHEN Hui YANG Qing LIN Cai-zhu |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Dexamethasone Cytokines Renal function |
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