腰椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症

目的：研究腰椎间盘镜（METPX）髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的特点及适应证，以提高手术疗效。方法：通道管经棘突旁小切口进入，在显微内窥镜下半环切除椎板下部、外侧黄韧带、关节突内侧。保留硬膜囊后方黄韧带，用棉片、保护器保护神经，环切突出的纤维环和髓核组织，扩大根管。结果：本组共治疗148例腰椎间盘突出症。随访8-14个月。平均11个月。按Nakai标准评定：优110例，良29例，可8例，差1例。无复发，无神经根损伤或硬膜囊撕裂，无1例术中转开放手术。结论：后路椎间盘镜手术在保证神经根通道充分减压的基础上，具有手术创伤轻，组织剥离少，保持脊椎中后柱完整性，不破坏脊柱的生物力学结构、出血少、卧床时间短及恢复快的特点。适用于单侧1个间隙、同侧2个间隙或中央型单间隙的腰椎间突出症。