| 摘 要： | 目的探讨无症状体检人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及胃十二指肠黏膜改变的关系。方法采用回顾性研究方法,选取2017年10月至2018年10月在徐州医科大学附属医院体检中心同时进行包括~(14)C尿素呼气试验、生化指标、空腹血糖(FBG)及收缩压(SBP)/舒张压(DBP)和体质量指数(BMI)等一般资料及病史完整者7 527例,其中同时完善胃镜检查者1 241例。根据~(14)C尿素呼气试验结果分为H.pylori阳性组和H.pylori阴性组。比较两组一般资料、代谢指标、MS患病率及胃炎、胃炎伴糜烂、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉患病率。将MS患者分为H.pylori阳性组与H.pylori阴性组,比较两组一般资料。比较不同年龄段H.pylori感染率与MS患病率的关系。结果 H.pylori感染的发生率为42.75%,MS的患病率为20.99%。H.pylori阳性组与H.pylori阴性组比较,MS患病率、胃溃疡患病率、十二指肠溃疡患病率、BMI、SBP、总胆固醇(CHOL)水平、甘油三脂(TG)水平明显升高(P0.05)。MS患者中H.pylori阳性组的BMI、DBP、CHOL水平显著升高。随着年龄增长,MS的患病率逐渐升高,75岁以上人群MS患病率最高(37.56%),H.pylori感染阳性率最高为46～60岁人群(43.90%)。16～30岁人群:H.pylori阳性组DBP、FBG水平较H.pylori阴性组高,HDL-C水平较H.pylori阴性组低;31～45岁人群:H.pylori阳性组BMI、DBP、TG水平较H.pylori阴性组高;46～60岁人群:H.pylori阳性组BMI、DBP、SBP、CHOL水平较H.pylori阴性组高;61～75岁人群:H.pylori阳性组DBP水平较H.pylori阴性组高;对于75岁以上人群H.pylori阳性组与阴性组代谢指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。MS患者中H.pylori阳性组的BMI、DBP、CHOL水平显著升高。H.pylori阳性组中有胃炎伴糜烂或有消化性溃疡者BMI、SBP、DBP、TG、CHOL水平高于轻度胃炎者(P0.05)。结论 H.pylori感染不仅引起胃黏膜损伤,同时增加MS的患病风险,并促进MS进一步发展。对于年龄小于60岁人群H.pylori感染可引起血脂、血糖、血压等代谢紊乱的发生。H.pylori感染合并慢性胃炎伴糜烂或溃疡者MS患病率较单纯胃炎者MS患病率增加,说明更强的炎症反应增加MS患病风险。
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