动脉重建对糖尿病性神经病变自然病程的影响

神经病变是糖尿病的常见并发症,多达50％～60％的糖尿病患者受累。糖尿病性神经病变呈进行性自然病程,不会自发缓解,目前也没有药物能逆转或停止其进程。本研究旨在了解下肢血管手术对于迟缓糖尿病神经病变进程的作用。 病人与方法 55例Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病伴周围血管病变的病人参与本研究,均无肾功能不全、维生素B12缺乏、嗜酒、甲减或慢性呼吸功能不全。55例皆接受了下肢血管搭桥术。于手术前一天检查记录神经病变和肢体缺血程度;研究期间电话随访了解血管通畅情况,并于研究期末复查,共有21例的23条下肢接受了复查。失访的原因为路远和未能按时随访复查。但复查组患者与全组患者的性别、年龄、疾病程度相比无差异。55例平均年龄62岁(30～74岁),平均患糖尿病时间21年(1～57年)。神经病变的评估包括(1)根据“神经病变症状评分标准”评估首诊时足部与腿部神经病变症