抗α-胞衬蛋白抗体对干燥综合征诊断价值的荟萃分析 |
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引用本文: | 黄清水,乐爱平,罗忠勤,李俊明,王文强,鞠北华,万腊根.抗α-胞衬蛋白抗体对干燥综合征诊断价值的荟萃分析[J].中华医学杂志,2008,88(42):2971-2976. |
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作者姓名: | 黄清水 乐爱平 罗忠勤 李俊明 王文强 鞠北华 万腊根 |
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作者单位: | 330006,南昌大学第一附属医院检验科 |
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基金项目: | 江西省卫生厅科学基金 |
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摘 要: | 目的 系统评价抗α-胞衬蛋白抗体对干燥综合征(SS)的诊断价值.方法 检索1997年1月至2007年12月Cochrane图书馆、Medline、Embase和中国生物医学文献数据库等数据库,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献,采用QUADAS工具评价纳入文献质量,应用MATLAB软件、Review Manager 4.2软件及Meta.Disc 1.4软件对纳入研究进行综合定量评价,分析异质性来源及绘制综合受试者工作曲线(SROC).结果 共纳入18个中英文研究均检测抗α-胞衬蛋白IgG类抗体,合并敏感性为0.4095%CI(0.37~0.43)],合并特异性为0.8295%ct(0.79~0.84)],SROC下面积(AUC)是0.8029,标准误(SE)是0.0580;8个研究检测抗α-胞衬蛋白IgA类抗体,合并敏感性为0.3495%CI(0.30~0.38)],合并特异性为0.8395%ci(0.79~0.86)],AUC=0.6374,SE=0.1841;合并数据均有异质性.分别从年龄、人种、实验方法 、试剂来源、诊断标准和研究国家进行分层分析,其中来自中国的4个研究和日本的6个研究无异质性,抗α-胞衬蛋白IgG类抗体对sS临床诊断价值SROC分析结果 分别为AUC=0.7343,SE=0.0448和AUC=0.9273,SE=0.0394.结论 纳入研究存在异质性,诊断标准、试剂来源、实验方法 、民族地域和年龄等是异质性的主要来源;综合定量分析结果 显示抗α-胞衬蛋白IgG/IgA类抗体对于SS的临床诊断均具有较低的敏感性和较高的特异性,抗体阴性对于临床排除SS诊断意义不大,抗体阳性对于确定Ss诊断可能具有更高的临床价值.
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关 键 词: | 干燥综合征 自身抗体 诊断 Meta分析 抗α-胞衬蛋白抗体 |
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