麻醉后恶心呕吐的防治进展

尽管麻醉药和麻醉技术有了很大进展，手术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）仍是麻醉手术后较常见的并发症。PONV不但令患者痛苦，还容易造成伤口愈合不良、食道损伤、水电解质紊乱等并发症从而增加患者的住院时间，导致医疗费用增加。PONV一般发生在术后24h之内，以术后2h内最明显，少数发生在术后48h。PONV的发生率受患者的个体因素、手术种类及手术持续时间、麻醉药物和方法、术前焦虑状况等多种因素影响。因为影响因素的不同文献报道的发生率差异很大，一般为20％～30％。随着患者对麻醉手术后的舒适程度要求越来越高，人们对“这个大的小问题”表现出了极大的关注。本文针对这一问题做一综述。