| 摘 要： | [目的]观察炙甘草汤联合西药治疗心阳虚慢性心衰疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组60例参照《内科学》采用对症西医基础治疗和康复运动:利尿剂,从最小剂量25mg/d开始,逐渐增加剂量直至尿量增加,最大剂量不超过100mg/d;另外在服用氢氯噻嗪过程中应密切观察血钾的变化;ACEI:依那普利,起始剂量2.5mg,2次/d,逐渐增加剂量直至10~15mg,3次/d;强心剂:地高辛,0.25mg/d,在利尿剂、ACEI等基础上应用,不建议过早应用。治疗组60例炙甘草汤(炙甘草20g,人参30g,桂枝10g,干姜20g,麦冬、生地黄各15g,阿胶20g,大枣10g,黄芪、丹参各30g),1剂/d,水煎200~300m L,早饭前、晚睡前口服;西药治疗同对照组。连续治疗45周为1疗程。观测临床症状、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]心衰疗效积分疗效治疗组优于对照组(P0.05),心功能分级疗效两组间无明显差异(P0.05)。心功能指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]炙甘草汤联合西药治疗心阳虚慢性心衰,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
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