脐动脉血血气分析和乳酸测定对新生儿预后的临床价值

目的:探讨脐动脉血血气分析和乳酸测定对新生儿预后的临床价值。方法:收集2014年5月~2015年12月在我院住院分娩前脐动脉血流监测正常,足月分娩无妊娠并发症,出生时Apgar评分≥8分且产前、产时胎心监测正常的86例新生儿进行分析,在其出生后第一次啼哭前钳夹脐带抽取脐动脉血进行血气分析与乳酸测定。结果:脐动脉血p H值(7.263±0.082),Pa CO2(53.785±11.382)mm Hg,Pa O2(48.3±8.6)mm Hg,乳酸(3.526±0.609)mmol/L。p H与乳酸呈显著负相关(r=-0.664,P0.01),p H与Pa CO2呈显著负相关(r=-0.701,P0.01),p H与Pa O2呈显著正相关(r=0.629,P0.01)。Apgar评分≥8分的86例新生儿中,呼吸性、混合性和代谢性酸中毒分别有10例(11.63%)、4例(4.65%)和2例(2.33%)。脐动脉血p H及乳酸测定异常检出率比较差异无统计学意义。结论:脐动脉血血气分析及乳酸测定能客观地反映新生儿异常情况及机体的内环境,可弥补Apgar评分之不足,对新生儿预后的评估具有重要价值。