CHADS_2评分和CHA_2DS_2-VASc评分在预测老年房颤患者卒中风险价值探讨

目的:比较CHADS_2评分和CHA_2DS_2-VASc评分预测老年房颤患者卒中风险的优劣性。方法:选择合并急性缺血性卒中老年房颤患者599例,分别计算卒中前CHADS_2评分(总分0~6分)和CHA2DS_2-VASc评分(总分0~9分),按0、1、≥2分分为低、中、高危三组,比较两种评分系统在相同危险组间的差异。结果:CHADS_2评分低危组30例(5.0%),高于CHA2DS_2-VASc评分低危组的6例(1.0%),差异有著统计学意义;CHADS_2评分中危组132例(22.0%),高于CHA_2DS_2-VASc评分中危组的25例(4.2%),差异有统计学意义;CHADS_2评分高危组437例(73.0%),低于CHA_2DS_2-VASc评分高危组的568例(94.8%),差异有统计学意义。一致性分析提示两种评分方法在三组的一致性均较差(Kappa值依次为0.322、0.075及0.257)。结论:CHA_2DS_2-VASc评分对老年房颤患者缺血性卒中的预测优于CHADS_2评分。