超声检查对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的血流动力学研究

目的:研究彩色多普勒超声技术在静脉肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者中的血流动力学变化。方法:将78例肝硬化患者根据患者是否有食管静脉曲张破裂出血分为两组,每组39例,对照组食管静脉曲张未破裂出血,研究组食管静脉曲张破裂出血,两组患者均采用彩色多普勒超声测量门静脉、脾静脉和胃左静脉内径、平均血流速度、血流量及方向,比较两组患者血流动力学差异。结果:研究组患者血管内径、血流流速、血流量,显著低于对照组(P<0.05);胃左静脉血流方向在EBV阳性为离肝性者为92.3%(36/39),显著高于EBV阴性者(23.1%(9/39);EBV阳性患者胃左静脉血流方向为离肝者与EBV阴性患者相比有显著性差异(P<0.05);入选患者胃左静脉离肝血流方法进行预测灵敏度为92.3%,特异度为75.7%,准确度为84.2%;而以胃左静脉离肝血流流速(≥16cm/s)预测患者出血的灵敏度、特异度和准确度分为达到71.8%、91.9%以及81.6%。结论:采用彩色多普勒超声检查,可预测肝硬化食管静脉曲张破裂患者的食管静脉曲张出血。

Dynamics clinical features diagnostic ultrasound vein cirrhosis and esophageal variceal bleeding