一期微创手术治疗肾肿物合并输尿管结石

目的探讨一期微创手术治疗肾肿物合并输尿管结石的安全性和可行性。方法回顾性分析2011年3月～2018年5月同期治疗肾肿物合并结石11例资料。肾肿物左侧7例,右侧4例,5例肾囊肿长径4. 2～5. 8 cm,平均4. 9cm,6例肾实性肿瘤长径1. 7～4. 1 cm,平均2. 4 cm。输尿管结石9例与肾肿物同侧,2例为对侧。先行输尿管镜碎石取石术,再行后腹腔镜肾囊肿开窗或肾部分切除术。结果 5例肾囊肿行输尿管镜碎石取石+后腹腔镜肾囊肿开窗术,手术时间72～226 min,平均122. 8 min,出血量5～10 ml,无输血,术后住院时间4～7 d,平均4. 8 d,未见明显并发症,病理均为肾囊肿; 6例肾实性肿瘤行输尿管镜碎石取石+后腹腔镜肾部分切除术,手术时间158～314 min,平均220. 3 min,出血量20～100 ml,中位数20 ml,无输血,术后住院时间6～11 d,平均7. 7 d,未见明显并发症,病理均为肾透明细胞癌。结论对于肾肿物合并输尿管结石,可以考虑行输尿管镜碎石取石术,根据肿物性质同期行后腹腔镜肾囊肿开窗或肾部分切除术,安全有效。