| 摘 要： | [目的]观察活血通脉方治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组;饮食控制,适量运动,每天注射胰岛素或口服降血糖药物控制血糖,空腹血糖不超过7.0mmol/L,餐后2h血糖不超过11.1mmol/L。对照组30例甲钴胺0.5mg,肌肉注射,1次/d;维生素B1,20mg,口服,3次/d。治疗组30例活血通脉方(黄芪、桂枝、红花、赤芍、地龙、鸡血藤、透骨草;偏阴虚加熟地、山萸肉、麦冬、茯苓、杞子、龟板、旱莲草、女贞子等;阴虚火旺明显加知母、黄柏;气阴亏损加生脉散;偏阳虚药用制附片、仙灵脾、肉苁蓉、肉桂、补骨脂、炙黄芪等。肢体厥冷甚加重附子用量、肉桂、干姜等;血虚寒凝明显重用黄芪,加鹿胶(烊化)、黄精等;水肿明显加车前草、大腹皮、猪苓,泽兰等;大量蛋白尿加芡实、金樱子、白果等;痰湿较重加陈皮,半夏,茯苓,苍术,竹茹等;偏于下肢痛在原方基础上加姜黄、独活,怀牛膝、木瓜等;上肢痛加桑枝、秦艽、川芎,羌活等;腰部疼痛明显加杜仲、续断、牛膝,狗脊等;瘀血重加白花蛇、水蛭等);1剂/d,水煎100m L,早晚口服。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、肢体麻木、刺痛、感觉异常、皮肤瘙痒、倦怠乏力、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效18例,无效4例,总有效率88.89%;对照组显效10例,有效6例,无效8例,总有效率66.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。感觉异常两组均有改善(P0.05,P0.01),肢体麻木治疗组前后组内比较有改善(P0.05),对照组无明显变化(P0.05),刺痛、皮肤瘙痒、倦怠乏力两组均无明显变化(P0.05);刺痛治疗组改善优于对照组(P0.01),肢体麻木、感觉异常、皮肤瘙痒、倦怠乏力两组间无明显差异(P0.05)。[结论]活血通脉方治疗糖尿病周围神经病变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
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