超声诊断颈部淋巴管囊肿1例

1病历摘要女,2岁。以右颈部包块来诊。超声检查:右颈部颈内静脉与颈总动脉之间见大小43mm×41mm×19mm囊性包块,轮廓清,呈椭圆形,其内可见密集点状回声,可见往返流动。影像诊断:右颈部囊性包块(考虑淋巴管囊肿,包块与颈内静脉与颈总动脉相毗邻)。临床行穿刺抽液,注射药物治疗,痊愈。病理结果:淋巴管囊肿。5个月后随访未见复发。2讨论淋巴管囊肿又称囊状水瘤或囊状淋巴管瘤,是少见的淋巴管源性良性病变,系先天发育异常。约半数在出生时即已存在,90%以上在2岁以内发现,男女发生率大致相仿。好发于颈部(因颈静脉囊淋巴形成最早,体积最大,所致颈部发生淋巴管囊肿最常见),约占3/4;其余见于腋下、纵隔、后腹膜及盆腔。在胚胎期静脉丛中的中胚层裂隙融合成原始淋巴囊,引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展与静脉平行的淋巴管系统,若原始淋巴囊未与静脉系统相连通,就发生淋巴管囊肿,淋巴管囊肿的囊腔很大,可单房或多房,相互交通,囊壁很薄,覆有内皮细胞,周围间质很少,囊内充满大量的透明微黄色淋巴液。本病应与甲状腺舌管囊肿鳃裂囊肿、皮样囊肿相鉴别。超声检查方便、无创,准确率高,能为临床提供有效的诊断依据,为诊断本病的首选方法。超...