各项指标对儿童病毒性心肌炎的诊断价值

2.1 心电图检查 2.1.1 心电图改变是否为诊断VMC的必备条件 张乾忠教授:急性心肌炎时患儿存在着不同程度的心肌损伤,这种心肌损伤作为一种客观存在必然要通过各种征象反映出来:如化验时多有心肌酶谱和(或)肌钙蛋白升高、心电图检查出现异常改变、心脏超声和心肌核素检查时发生相应变化以及患儿出现某些症状和体征等.就心电图变化而言,它主要是由于心肌损伤引起的心肌电生理改变所致.从这个意义上来说,心肌炎患儿在病程中或早或晚都会出现不同程度、不同类型的心电图异常改变.在儿科临床上没有心电图异常改变的心肌炎患儿是少见的.因此,除非诊断心肌炎的其他证据十分充分、确切,否则对心电图正常的患儿要诊断心肌炎应十分慎重,且必须先除外一些心血管疾病和全身性疾病.