以重度贫血就诊的Menetrier病一例

患者男,42岁,主因“间断乏力5年”于2013年3月收入我科。患者5年前无明显诱因下出现乏力,伴间断恶心,不伴呕血、黑便,腹部B超示胃底、体胃壁不规则增厚,腹部CT示胃及十二指肠黏膜明显粗大。2008年和2012年先后两次行胃镜及活检病理检查,提示胃病变、贲门多发息肉以及黏膜上皮增生,予输血等对症支持治疗。治疗后仍反复出现贫血,血红蛋白36g／L,骨髓活检提示粒红巨三系增生（符合缺铁性贫血）、骨髓增生较活跃（80％）、粒红比例减小、可见一小灶小淋巴细胞、铁染色（-）,予输血、补铁等对症治疗。