儿童单纯性肥胖相关危险因素的性别差异

目的 分析儿童青少年单纯性肥胖症相关危险因素的性别差异.方法 采用横断面研究,以5所学校2 852名6～16岁中小学生为调查对象,测量其身高、体质量,并发放自填式调查问卷,内容包括年龄、性别、出生体质量、监护人教育程度、6个月内喂养方式、父母亲肥胖及慢性病史、饮食因素和运动因素,以上内容填写完整的2 396名学生纳入研究,根据体质量指数(BMI)分为正常组和超重肥胖组,分别对男女童组行单因素统计分析,有统计学意义的危险因素进一步行多因素Logistic回归分析.结果 高出生体质量只在男童中显示为危险因素,其发生肥胖的危险性是出生体质量正常的1.78倍(95％ CI 1.18 ～2.67,P=0.006).诊断为超重肥胖的父亲,其子女发生超重肥胖的危险性分别是体质量正常组的1.70倍和1.91倍(P=0.000),而母亲相应为1.86倍和2.32倍(P =0.000).父亲至少患有1种慢性病者仅对男童超重肥胖有影响(OR=1.45,95％CI 1.05 ～2.01,P=0.024).饮食方面,偏荤的女童容易发生肥胖(OR=1.85,95％CI 1.06 ～3.21,P=0.030),同时,进食速度在10 min以下的男童和女童患超重肥胖的危险性是25 min以上的3.93倍和2.82倍(P＜0.05).运动方面,女童组显示:寒暑假每周大于0.5h的户外运动次数为0～1次的女童患超重肥胖的危险性是每周户外运动次数为8次女童的2.32倍(95％ CI 1.15 ～4.67,P=0.018);男童组显示:学习日放学后户外基本不运动的男生患超重肥胖危险性是户外运动大于1.0h男童的2.56倍(95％ CI 1.65 ～ 3.97,P=0.000).结论 男女童单纯性肥胖共有的危险因素包括父母亲肥胖遗传史和进食速度,且母亲遗传效应更明显;男童独有的危险因素包括高出生体质量、父亲患有慢性病(高血压、糖尿病、脂肪肝、血脂代谢异常中至少1种)、学习日放学后基本不运动;女童独有的危险因素包括饮食摄入蔬菜少、荤菜多、寒暑假每周＞0.5h的户外运动低于5次.

Gender differences in the relative risk factors in children with simple obesity