善得定诱发心绞痛急性发作1例报道

我院曾因1例急性胆囊炎伴急性坏死性胰腺炎患者手术后应用善得定(Sandostatin)治疗而诱发心绞痛急性发作。现报道如下: 患者男,54岁。因急性胆囊炎伴急性坏死性胰腺炎入院手术治疗,手术前后查心电图均正常。手术顺利,术后为了减少胰液分泌及手术创面渗血,给以善得定(瑞士Sandoz药厂生产)100μg加入10％葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,每6小时1次,首次给药后约0.5小时,患者自诉胸闷、胸痛,面色苍白,出冷汗。血压18/12kPa,心率102次/min,心律齐、心音低、心脏无杂音,心电图记录:V_3～V_5导联ST段压低0.07～0.1mv,考虑急性心绞痛发作,立即舌下含服消心痛、吸氧、静脉滴入硝酸甘油等紧急处理后,症状改善。6小时后第2次给以善得定治疗,当250ml溶液滴入约150ml时,患者再次出现胸闷、胸痛及濒死感,当即考虑由善得定治疗而诱发心绞痛再次发作,立即停止输液,舌下含服消心痛,吸氧及对症治疗后,心绞痛症状得以控制。此后未再应用善得定,心绞痛亦未再复发,复查心电图,原V_3～V_5导联压低的ST段亦恢复至等电位线,痊愈出院。