成人和儿科ICU医院感染特点分析及控制策略

目的 通过对成人和儿科ICU患者的前瞻性调查,对成人和儿童医院感染的部位及病原菌的不同特点进行分析,探索科学有效控制ICU感染的策略,从而降低医院感染率,保障病人安全.方法 通过填写《ICU病例医院感染前瞻性调查表》,对2010年全年入住各ICU的患者进行调查,并对调查结果进行分析.结果 全年共调查ICU患者2 513例,发生医院感染197例(248例次),感染率7.8％(例次感染率9.86％)；其中儿科ICU 1 362例,医院感染68例(73例次),感染率5.O％(例次感染率5.36％)；成人ICU 1 151例,医院感染129例(175例次),感染率11.2％(例次感染率15.20％).感染部位:成人及儿童医院感染均以下呼吸道感染为主,分别占58.9％和73.9％；其次为血行感染,分别为24％和17.8％.成人和儿童各分离到290株和90株菌株,均以G-菌为主,分别占64.1％、77.8％;真菌感染分别占23.4％和14.4％.结论 成人ICU的医院感染率明显高于儿科ICU,但感染的部位均以下呼吸道为主；病原菌都以G-菌为主,且以耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为多,真菌所占的比例有所上升.因此合理地使用抗生素,严格执行手卫生规范,及时评估导管的情况及对病人实行主动筛查是控制医院感染的重要措施.

Monitoring analysis and control strategy of nosocomial infection in adults and pediatric intensive care unit