NT-proBNP联合肌红蛋白对心力衰竭的诊断价值

目的 探讨NT-proBNP联合肌红蛋白对心力衰竭的诊断价值.方法 共纳入急诊医学部心血管病区的CHF患者85例,同期从某院门诊随机抽取无心脏疾病的人群90例作为对照组.当NT-proBNP及肌红蛋白水平超过(均数±2个标准差)时,定性为阳性,以最终诊断是否为CHF为金标准.结果 两组患者入院时NT-proBNP与肌红蛋白水平比较结果显示,病例组患者NT-proBNP及肌红蛋白水平明显高于对照组患者,差异比较存在统计学意义(P＜0.05).NT-proBNP、肌红蛋白与病例组患者病情的相关性分析显示,所有患者中病情痊愈33例,病情好转48例,仅有4例患者未达到上述标准.随着患者病情的好转,患者NT-proBNP及肌红蛋白水平均随之下降,相关系数分别为0.95,0.93.对不同NYHA分级的患者治疗前NT-proBNP、肌红蛋白研究发现,随着患者病情的加重,患者NT-proBNP及肌红蛋白水平均明显升高,差异比较有统计学意义(P＜0.05).NT-proBNP对CHF单独诊断的敏感度为75.3％,特异度为82.2％,阳性似然比为0.80,阴性似然比0.78；肌红蛋白对CHF单独诊断的敏感度为56.5％,特异度为71.1％,阳性似然比为0.65,阴性似然比0.37；NT-proBNP联合肌红蛋白对CHF进行诊断,并联公式计算结果显示,敏感度为89.3％,特异度为58.4％；串联公式计算结果显示,敏感度为45.5％,特异度为94.9％.结论 NT-proBNP联合肌红蛋白对CHF患者有较好的诊断价值,早期诊断CHF并给与相应的治疗,可以提高患者的生活质量,值得临床推广应用.

Diagnostic value of NT-proBNP joint myogiobin in heart failure