保留肛门括约肌的直肠癌根治术

直肠癌手术时,是否保留括约肌主要根据以下三点来确定:首先要保留功能良好的括约肌以避免会阴结肠造口和形成新括约肌等手术。其次肿瘤位置须距肛门3—14cm之间,但未侵犯肛门特别是未侵犯乙状结肠的远端。最后,只限于治疗“可手术的”浸润性腺癌,即浸润至肌层、直径3cm或造成狭窄的癌瘤,不包括息肉或绒毛变性肿瘤或直径小于2cm以及尚未穿透肌肉粘膜的“小癌瘤”,因为这几种肿瘤的治疗方法差别很大。