| 摘 要： | 目的系统评价利尿药与老年人跌倒风险的关系。方法计算机检索MEDLINE、Embase、CENTRAL、AMED、CINAHL、Web of Science、Wiley Online Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索日期为建库至2017年7月。收集利尿药与老年人跌倒风险关系的病例对照研究和队列研究,对纳入研究采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入17项研究(7项病例对照研究、10项队列研究),78 284例患者。(1)病例对照研究:未校正OR值合并显示,利尿药不会增加老年人跌倒的风险OR=0.95,95%CI(0.66,1.38),P=0.80];校正OR值合并显示,利尿药会增加老年人跌倒的风险校正OR=1.25,95%CI(1.15,1.36),P0.05)。(2)队列研究:未校正OR值合并显示,利尿药会增加老年人跌倒的风险OR=1.16,95%CI(1.02,1.32),P=0.03];校正OR值合并显示,利尿药不会增加老年人跌倒的风险校正OR=1.06,95%CI(0.92,1.22),P=0.43]。(3)不同研究场所下和不同种类利尿药在老年人跌倒风险的分析中无统计学意义(P0.05)。基于控制了混杂因素的队列研究Meta分析结果,以及不同场所和不同种类利尿药的分析结果,表明利尿药不会增加老年人跌倒的风险。结论利尿药不会增加老年人跌倒的风险,鉴于纳入研究的数量与质量的局限性,结果尚需更严谨的临床试验进一步验证。
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