| 摘 要： | 目的探讨血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)联合纤维蛋白原(FIB)检测在2型糖尿病合并冠心病患者病情评估及预后判断中的应用。方法选取本院2013年11月-2015年12月收治的124例2型糖尿病患者,按照其是否合并冠心病分为合并冠心病组(A组)58例和无冠心病组(B组)66例,另选取同期健康体检者55例作为对照组。抽取所有受检者治疗前的空腹静脉血用于检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、纤维蛋白原(FIB)水平。A组患者采取介入治疗,治疗后随访12个月。统计对比3组hsCRP、Hb A1c、FIB的水平;比较A组患者中不同冠心病类型稳定型心绞痛组(n=23)、不稳定型心绞痛组(n=19)和急性心肌梗死组(n=16)]hs-CRP、Hb A1c、FIB的表达水平;A组不同预后预后良好组(n=23)、预后不良组(n=20)和预后严重不良组(n=15)]hs-CRP、Hb A1c、FIB的表达水平;分析hs-CRP、Hb A1c、FIB单独诊断与联合诊断对2型糖尿病合并冠心病的灵敏度、特异度、准确度。结果 A组hs-CRP、Hb A1c、FIB表达水平高于B组与对照组,B组hs-CRP、Hb A1c、FIB表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);急性心肌梗死组血清hs-CRP、Hb A1c、FIB水平均高于不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛组hs-CRP、Hb A1c、FIB水平均高于稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(均P0.05);预后严重不良组血清hs-CRP、Hb A1c、FIB水平均高于预后不良组与预后良好组,预后不良组hs-CRP、Hb A1c、FIB水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(均P0.05);hs-CRP、Hb A1c、FIB联合诊断的敏感度、特异度、准确度高于hs-CRP、Hb A1c、FIB单独诊断,差异有统计学意义(均P0.05)。结论联合检测hs-CRP、Hb A1c、FIB可对2型糖尿病合并冠心病进行鉴别诊断,且能用于病情判断和预后评估,hs-CRP、Hb A1c、FIB联合检测对2型糖尿病合并冠心病诊断的敏感度、特异度及准确度较高,联合检测具有更高诊断价值。
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