| 摘 要： | 目的研究静脉注射帕瑞昔布钠联合持续臂丛神经阻滞用于肩关节镜手术后早期镇痛的安全性及有效性。方法 2013年07月至2015年06月期间于滨州医学院附属医院骨关节外科择期行单侧肩关节镜下肩袖修复术62例,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,年龄37~52岁,体重46~71 kg,采用随机数字表法将其分为两组,每组31例:间断静脉注射帕瑞昔布钠组(静脉注射组),间断静脉注射帕瑞昔布钠联合持续臂丛神经阻滞组(联合使用组)。利用视觉模拟评分法(VAS)来监测术后疼痛程度(记录静态及动态VAS评分);分别于术前、术后5个不同的时间点采取两组患者末梢静脉血,测定血浆可溶性P选择素(SP)的浓度。应用SPSS 19.0统计软件,t检验比较两组计量资料,卡方检验比较计数资料。结果术后6 h(t=-3.694,P0.05;t=-3.258,P0.05)、12 h(t=-4.558,P0.05;t=-4.679,P0.05)、24 h(t=-5.1315,P0.05;t=-5.458,P0.05)、48 h(t=-4.578,P0.05;t=-4.451,P0.05)的静态及动态VAS评分联合使用组均显著小于静脉注射组;联合使用组血浆SP含量在术后6 h(t=-6.471,P0.05)、术后12 h(t=-4.009,P0.05)均显著低于静脉注射组。结论静脉注射帕瑞昔布钠联合持续臂丛神经阻滞可安全、有效地缓解肩关节镜术后静态和动态时疼痛,对肩关节镜术后关节功能的康复有帮助。
|
