| 摘 要： | 目的分析颈动脉粥样斑块易损性与缺血性卒中的相关性,探讨准确评估易损斑块的临床意义。方法选取2014年10月至2016年2月在苏州大学附属第一医院行颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者64例,术前、术后均行基于颈部血管超声(CDU)的多模式影像学检查,根据术前6个月内是否首发缺血性卒中,分为缺血组(44例)与非缺血组(20例);根据术前CDU检查、术后斑块大体形态及HE染色特征评估斑块的性质,采用X~2检验对患者进行卒中高危因素分析及斑块性质与缺血性卒中的统计学分析,采用Kappa检验对术前CDU结果与术后相应层面病理学结果行一致性分析。结果缺血组与非缺血组的斑块性质:缺血组44例,其中,CDU评估易损斑块81.8%(36/44),稳定斑块18.2%(8/44);病理学评估易损斑块86.4%(38/44),稳定斑块13.6%(6/44);非缺血组20例,其中CDU评估易损斑块35%(7/20),稳定斑块65%(13/20);病理学评估易损斑块40%(8/20),稳定斑块60%(12/20)。斑块易损性与缺血性卒中比较:CDU与病理学评估缺血组易损斑块均明显高于非缺血组,差异均有统计学意义(X~2=13.67、14.62,P均0.001)。CDU与病理学评估斑块易损性的一致性:两者有较好的一致性(Kappa=0.669,P0.01)。结论颈动脉易损斑块与缺血性卒中密切相关,CDU能准确评估斑块易损性,对于及早发现并精准治疗易损斑块、防止缺血性脑卒中有重要的临床意义。
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