| 摘 要： | 目的探讨宫腔镜及宫、腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的临床疗效。方法选择2011年1月至2016年1月,于成都市妇女儿童中心医院通过超声和(或)宫腔镜检查确诊为PCSD,并于本院接受手术治疗的50例PCSD患者为研究对象。根据这50例PCSD患者接受修补手术的方式,将其分别纳入宫腔镜组(n=18,宫腔镜下PCSD修补术)与联合治疗组(n=32,宫、腹腔镜下联合PCSD修补术)。采用回顾性分析方法,对2组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间,以及术后并发症发生情况、PCSD修复情况和月经周期改善情况进行相关统计学分析。2组患者的年龄、剖宫产术分娩次数、月经期时间及术前PCSD深度等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结果 (1)宫腔镜组患者术中出血量、手术时间及术后住院时间,显著少于或短于联合治疗组患者,并且差异均有统计学意义(t=-6.606、-10.525、-10.437,P0.001)。(2)本研究50例PCSD患者术后均恢复良好,无修补术相关并发症发生。术后6个月时,宫腔镜组和联合治疗组患者月经期改善有效率分别为88.9%(16/18)与87.5%(28/32),二者比较,差异无统计学意义(χ~2=0.021,P=0.885)。宫腔镜组与联合治疗组患者PCSD修复有效率分别为94.4%(17/18)与93.8%(30/32),二者比较,差异亦无统计学意义(χ~2=0.010,P=0.921)。结论宫腔镜下PCSD修补术及宫、腹腔镜下联合PCSD修补术,均可有效改善PCSD患者月经期延长症状,并有效修补PCSD。对于PCSD患者手术治疗方法的选择,应根据患者具体病情,选择最为合适的手术治疗方法。
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