| 摘 要： | 目的分析影响甲状腺结节弹性应变率比值(SR)的相关因素,探讨SR在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值及其应用策略。方法选择2012年1月至2014年2月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的甲状腺结节患者468例,共476个结节。测量甲状腺结节的SR。绘制SR鉴别诊断甲状腺结节良恶性的操作者工作特征(ROC)曲线;采用Pearson双变量相关法分析甲状腺结节大小、内部回声、钙化、血流与SR及病理结果的相关性。结果 ROC曲线显示,SR=0.5为SR鉴别诊断甲状腺结节良恶性的最佳阈值,诊断敏感度为84.8%,特异度为85.9%,曲线下面积为0.894。SR与甲状腺结节大小、回声、钙化、血流及良恶性均有相关性(r=0.158,P=0.001;r=-0.209,P=0.000;r=-0.218,P=0.000;r=0.189,P=0.000;r=-0.519,P=0.000)。甲状腺结节良恶性与结节大小、血流均无相关性(r=-0.025,P=0.582;r=-0.070,P=0.126),与回声、钙化、患者年龄、SR有相关性(r=0.265,P=0.000;r=0.185,P=0.000;r=-0.207,P=0.000;r=-0.519,P=0.000)。结论甲状腺结节良恶性的鉴别诊断需在二维超声基础上联合SR测定和细针穿刺活检才能提高诊断准确率。
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