切开复位内固定联合植骨术治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效分析

目的:采用切开复位AO跟骨板内固定联合自体或异体植骨术治疗Sanders分型Ⅲ型的跟骨骨折,观察并分析疗效,提出治疗方案。方法:回顾性分析SandersⅢ型跟骨骨折25例,按不同处理方法分为自体髂骨植骨组(A组,n=8)、异体骨植骨组(B组,n=9)及未植骨组(C组,n=8)。术后常规予头孢类静滴及中药口服,统计分析足部功能、并发症及影像学等指标。结果:术后三组Maryland评分及骨折复位丢失率C组与A,B组差异有统计学意义(P0.05),而A,B组间差异无统计学意义(P0.05)。随访期间三组Blher角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨高度差异无统计学意义(P0.05);治疗后6~12个月C组在Blher角及跟骨高度上优于A,B组(P0.05),而Gissane角与跟骨宽度组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:跟骨Sanders Ⅲ型骨折,临床予切开复位AO跟骨板内固定联合植骨术有利于跟骨高度及Blher角的归复,而同种异体骨移植可控风险,且创伤小、痛苦少,可供临床参考推广。