| 摘 要： | 目的探讨体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术老年患者血浆谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)水平的变化与术后认知障碍(POCD)发生的关系。方法择期CPB下心脏瓣膜置换术老年患者60例均在静吸复合麻醉中成功实施了手术。分别于麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后24 h(T2)、48 h(T3)和72 h(T4)时取颈内静脉球部血样,采用反相高效液相色谱荧光方法(RP-HPLC)检测血浆Glu和GABA水平。采用简易智力状态检查(MMSE)于术前1 d、术后1、2、3 d评估所有患者认知功能。术后根据MMSE评分分为正常组(N组)、认知功能障碍组(POCD组)。结果术后3 d,22例(37%)发生POCD。与T0比较,T1～T3各时点POCD组血浆Glu、GABA浓度显著升高(P0. 01),T4时恢复;与N组比较,T1～T3各时点POCD组血浆Glu、GABAA浓度显著升高(P0. 01)。POCD组血浆Glu、GABA浓度与MMSE评分均呈显著负相关(r分别为-0. 97、-0. 87,P均0. 01)。结论 CPB心脏瓣膜置换术老年患者围术期血浆Glu、GABA水平升高可能与POCD发病有关。
|
