| 摘 要： | 目的探讨老年糖尿病合并重症肺炎患者的死亡率,并分析其影响预后的相关因素。方法 267例老年糖尿病重症肺炎患者根据是否发生死亡分为死亡组69例与非死亡组198例,筛选出其死亡影响相关因素,再应用logistic回归模型进行多因素回归分析。结果单因素分析显示,年龄≥70岁、糖尿病病程≥10年、体重指数(BMI)18 kg/m~2、吸烟史、慢性呼吸系统病史、高血压病史、冠心病病史、并发症、卧床时间10 d、意识障碍、吞咽困难、多重耐药菌感染、真菌感染、机械通气、应用激素、空腹血糖值≥11 mmol/L、糖化血红蛋白7%、降钙素原(PCT)0. 5μg/L与老年糖尿病重症肺炎患者死亡存在相关性,是死亡危险因素(P0. 05);logistic回归分析显示,吸烟史、慢性呼吸系统病史、冠心病病史、糖化血红蛋白 7%、卧床时间 10 d、应用激素、PCT0. 5μg/L、并发症是老年糖尿病重症肺炎患者死亡的独立危险因素(P0. 05)。结论老年糖尿病合并重症肺炎患者死亡与多种因素有关,戒烟,治疗基础疾病,控制血糖,监测糖化血红蛋白,减少并发症,减少卧床时间,减少不必要的糖皮质激素应用等是提高老年糖尿病重症肺炎患者治疗效果的主要措施,PCT可作为老年糖尿病合并重症肺炎患者治疗效果与预后的重要监测指标。
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