| 摘 要： | 目的评价氯氮平合并美金刚治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性及对认知功能的影响,为难治性精神分裂症的治疗提供依据。方法选取2016年1月至2017年9月在天津市安定医院住院的46例已使用氯氮平治疗的难治性精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为美金刚组和对照组,每组23例,美金刚组用氯氮平合并美金刚治疗,对照组用氯氮平合并安慰剂治疗,两组患者疗程均为12周。于入组时和第12周末应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状,进行可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)A套评分,以评估患者的认知功能,应用副反应量表(TESS)评定美金刚安全性。应用SPSS 16.0软件对数据进行t检验、χ2检验。结果治疗12周后,美金刚组患者PANSS总分和阴性量表评分均较入组时明显降低,差异均有统计学意义(P0.01),对照组患者PANSS总分及各子量表评分与入组时比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗12周后,美金刚组患者RBANS总分、即刻记忆和延时记忆分均较入组时明显升高,差异均有统计学意义(P0.01),对照组RBANS总分及各项因子分与入组时比较,差异均无统计学意义(P0.05)。美金刚组和对照组不良反应发生率分别为60.9%和43.5%,差异无统计学意义(P0.05)。结论氯氮平合并美金刚治疗难治性精神分裂症患者可以明显改善患者的阴性症状,提高患者的认知功能,安全性较好。
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