慢性阻塞性肺疾病感染性休克血清炎性因子变化对复苏效果的评价

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者感染性休克血浆炎性因子变化及全心舒张末期容积指数(GEDI)用于复苏效果评价,以期为COPD合并感染性休克的诊治提供参考。方法选取2012年6月-2013年6月医院收治50例COPD合并感染性休克患者为休克组、同期门诊行健康体检者30名为对照组、COPD稳定期未合并有感染性休克患者30例为COPD组,休克组患者随机分为GEDI组与中心静脉压(CVP)组各25例,GEDI组在GEDI、CVP组在CVP指导下进行液体复苏,评价液体复苏效果;以ELISA法检测白细胞介素-2(IL-2)IL-2、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用SPSS17.0分析。结果休克组患者IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α水平分别为(74.29±12.38)ng/L、(2.84±2.27)ng/L、(287.47±40.11)ng/L、(20.38±3.55)pg/ml,高于对照组的(27.71±12.63)ng/L、(0.69±0.16)ng/L、(48.60±15.29)ng/L、(9.67±1.3)pg/ml(P<0.05),高于COPD组(36.16±10.41)ng/L、(1.12±0.33)ng/L、(87.67±26.46)ng/L、(14.61±1.56)pg/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并感染性休克患者血清炎性因子IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α水平较未合并感染性休克COPD患者及正常人群升高,采用GEDI进行液体复苏指导能明显弥补CVP不足,降低升压药物的使用剂量。

Evaluation value of serum inflammatory factors change for resuscitation to the patients with chronic obstructive pulmonary disease and septic shock change