周期性月经前心房扑动

患者女,37岁。一年来每次经前3～4天出现心悸、胸闷、心电图均示心房扑动伴6∶5、5∶4、4∶3文克白型房室传导阻滞。月经来潮后3～4天,不需治疗可自行转复窦律。为此,分别于月经周期的卵泡期、排卵期、黄体期测定其血促黄体素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E_2),发现经前FSH高达7.3miv/ml(正常值0.99～3.6miv/ml)(图1)。给予普罗帕酮450mg/天治疗两月,心房扑动发作时间缩短至3小时,直至经前类似发作终止。讨论机体随月经周期可发生多种神经、体液变化,出现头痛、情绪波动等,而心律失常却少见。国内郑鹿祥报道,1例月经周期性房性早搏,每次月经来潮时感心悸、头晕、出汗、多梦,时有面部潮红,心电图证实为频发房早,未经治疗,月经干净后自行消失,认为房早可能与月经来潮时植物神经功能失调有关。本例一年来每次经前恒定发作心悸、胸闷、心电图均为