重建后柱部分结构加AF系统治疗胸腰段骨折并截瘫

目的探讨一种治疗胸腰段爆裂骨折伴截瘫的方法,使术后脊柱稳定性较好。方法用AF系统治疗胸腰段爆裂骨折59例,手术时重建脊柱后柱部分结构。统计术前、术后2周和术后1a伤椎前后缘高度、Cobb角资料。结果术后伤椎前缘高度恢复至95.1%±8.5%,后缘高度恢复至98.5%±7.2%,Cobb角恢复到4.8°±2.5°。各项指标与术前比较有显著性差异(P<0.01)。术后随访1~3.5a,各项指标与术后2周比较无显著性差异(见表1,P>0.05),神经功能按Frankel评定,44例提高1~3级。结论后柱结构为坚韧有弹性的骨韧带条,在维护脊柱稳定的过程中,有着无法代替的作用。行椎管减压术应尽量保留后柱结构,术后脊柱稳定性较好,疗效优于单纯AF系统内固定手术。