| 摘 要： | 目的 观察急危重症患儿体外膜肺氧合(ECMO)治疗24、48 h急性肾损伤(AKI)发生情况及AKI分级,探讨ECMO治疗后并发AKI与院内死亡的关系。方法 回顾性分析2017年12月—2023年4月河南省人民医院接受ECMO治疗的80例急危重症患儿的临床资料,统计ECMO治疗24、48 h时AKI发生情况及AKI分级,记录住院死亡情况,分为生存组和死亡组。比较2组性别比例、年龄、疾病种类、机械通气时间、ECMO方式、ECMO治疗时间、ICU治疗时间、住院时间、连续性肾脏替代治疗(CRRT)情况、AKI发生率;记录2组ECMO治疗24 h血钠、血钾、血肌酐、血白蛋白、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、平均动脉压;多因素Cox回归分析接受ECMO治疗的急危重症患儿院内死亡的危险因素。结果 (1)ECMO治疗24 h时发生AKI 54例,其中AKI 1级17例,AKI 2级18例,AKI 3级19例。ECMO治疗48 h时发生AKI 51例,其中AKI 1级16例,AKI 2级9例,AKI 3级26例。28例行CRRT治疗。(2)80例中成功撤机45例,住院期间死亡38例。生存组ECMO治...
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